جدیدترین روش جراحی دیسک کمر

سبک زندگی امروزی اکثر ماها یک خطر بزرگ را به نزدیگی گوش‌مان رسانده است؛ و آن چیزی نیست جز دیسک کمر. افراد زیادی این روزها در سن و سال‌های مختلف و حتی افراد جوان نیز با دیسک کمر درگیر شده‌اند. دیسک کمر یک بیماری فرسایشی است و کم‌کم در طول زمان پیشرفت می‌کند و خودش را فرسایش دیسک‌های بین‌مهره‌ای نشان می‌دهد. برای اطلاعات بیش‌تر در مورد دیسک کمر نیز می‌توانید به مقاله مهمترین علائم دیسک کمر  رجوع کنید. آسیب‌دیدگی شدید دیسک کمر می‌تواند پارگی لایه بیرونی و خارج شدن ماده‌ی ژله‌ای درون دیسک باشد که به آن بیرون‌زدگی دیسک نیز می‌گویند.

پیشنهاد مطالعه مقاله نکات مراقبتی بعد از عمل دیسک کمر

در این مطلب از کلینیک فیزیوتراپی سایا به معرفی و بررسی انواع عمل جراحی برای دیسک کمر پرداخته‌ایم. با خواندن این مقاله تا انتها می‌توانید نکات مهمی درباره انواع عمل برای دیسک کمر را متوجه شوید، پس تا پایان این مقاله با ما همراه باشید.

جراحی دیسک کمر

دیسک کمر در اولین مراحلی که در حد سطحی تشخیص داده می‌شود نیاز به درمان خیلی قوی مثل جراحی ندارد. در واقع در مراحل اولیه شاید استراحت، درست کردن سبک زندگی مثل محدود کردن فعالیت‌های سنگین و حالت نشستن و فیزیوتراپی می‌توان تا حد زیادی از پیشروی دیسک کمر جلوگیری کرد. البته درمان دیسک کمر آن‌قدرها هم ساده نیست و اگر به موقع پیگیری نشود، فشار روی نخاع زیاد و زیادتر می‌شود. در حقیقت جراحی و عمل دیسک کمر آخرین راهکاری است که در صورت نتیجه نگرفتن از روش‌های فیزیوتراپی، گرمادرمانی و ماساژ ساده‌تر برای درمان دیسک کمر استفاده می‌شود.

روش‌های گوناگونی برای عمل دیسک کمر وجود دارد که با توجه به آسیب شخص توسط پزشک یکی از روش‌های جراحی دیسک کمر را انتخاب می‌کند. انواع روش‌های عمل دیسک کمر به دو دسته جراحی باز و جراحی بسته تقسیم می‌شوند. همان‌طور که از اسمشان می‌توان حدس زد جراحی بسته از تهاجم کم‌تری نسبت به جراجی باز برخوردارند. در واقع اگر جراحت به حدی باشد که امکان عمل بسته نباشد، باید از یکی از روش‌های جراحی باز استفاده کرد.

عمل دیسک کمر باز

برای انجام جراحی دیسک کمر به روش باز، جراح برای دسترسی یافتن به محل آسیب‌دیده و انجام عملیات جراحی، باید ناحیه درمان را به صورت کامل باز کند. این امر به دلیل پیدا کردن تسلط بیش‌تر پزشک جراح انجام می‌شود. عمل دیسک کمر باز در واقع وقتی که دیسک به کلی تخریب شده باشد و فشار آن به نخاع و اعصاب وارد شود، استفاده می‌شود. انواع روش‌های عمل دیسک کمر باز را در ادامه معرفی و بررسی خواهیم کرد.

جراحی لامینکتومی 

لامینکتومی یکی از اولین روش‌های عمل دیسک کمر باز است که در آن نواحی از استخوان یا بافتی را که به نخاع شخص فشار وارد می‌کند، برداشته می‌شود. هدف از جراحی لامینکتومی کاهش فشار و رفع تنگی کانال نخاعی است. در حقیقت جراحی لامینکتومی زمانی استفاده می‌شود که علائمی مثل ضعف و بی‌حسی و اختلالات حرکتی که نشان تنگی کانال نخاع که به آن میلوپاتی گفته می‌شود در شخص مشاهده شود. برای عمل دیسک کمر باز لامینکتومی جراح با یک برش روی بخش آسیب دیده ستون فقرات تا قوس استخوانی مهره به عصب فشرده شده دسترسی پیدا می‌کند و بخشی از استخوان یا رباطی که روی عصب فشار می‌آورد که همان دیسک بیرون‌زده است، برداشته می‌شود. در این نوع از عمل مدت زمان استراحت بعد از عمل دیسک کمر بستگی به خود بیمار دارد ولی به طور متوسط می توان یکماه را در نظر گرفت.

جراحی میکرودیسککتومی

با روی کار آمدن تکنولوژی‌های جدید روش میکرودیسککتومی به نحوی توانست حتی جایگزین لامینوتومی بشود. البته در کل روش کار همان است و طی عمل جراحی، دیسک بیرون زده و عامل فشار به اعصاب از بدن بیمار خارج می‌شود. با این تفاوت که برش میکرودیسککتومی کوچک‌تر است و جراح به کمک میکروسکوپ دیسک آسیب‌دیده و ریشه‌های عصبی را بررسی می‌کند. مزیت این جراحی این است که بخش‌های سالم و بافت‌های اطراف، کم‌تر در این عمل درگیر می‌شوند و همین مسئله باعث کوتاه شدن دوره نقاهت نیز خواهد شد.

جراحی آندوسکوپی

آندوسکوپی در واقع به تنهایی در علم پزشکی کلی از عمل‌های جراحی را تحت تاثیر قرار داده است. برش ایجاد شده در جراحی آندوسکوپی چیزی در حدود نیم سانتی‌متر است. جراح دوربین و وسایل جراحی را از طریق همین برش کوچک به داخل ستون فقرات هدایت می‌کند و با دقت بالا تصویر داخل کانال نخاعی و دیسک را در مانیتور مشاهده می‌کند و بعد عمل جراحی و بیرون آوردن دیسک را انجام می‌دهد. به دلیل برش خیلی کوچک می‌توان این عمل را جز عمل‌های بسته نیز قرار داد. البته هنوز این روش در حال پیشرفت است و همواره و برای آسیب‌دیدگی‌های شدید نمی‌توان از آن استفاده کرد.

جراحی فیوژن دیسک کمر

جراحی فیوژن دیسک کمر برای بیمارانی انجام می‌شود که به علت ترک، شکستگی یا فشار ناشی از فرو رفتگی دیسک، درد و ناتوانی شدیدی در کمر و پاها دارند. در این روش جراحی، پس از برداشتن دیسک فرو رفته، دو استخوان کمری بالا و پایین از روی هم قرار داده می‌شوند و با استفاده از مواد پیوندی و پیچ  و مهره‌های تیتانیومی، به هم متصل می‌شوند. این روش جراحی باعث استحکام بیشتر استخوان ها و کاهش درد و ناتوانی بیمار می‌شود.

اگرچه این روش جراحی موثر است، اما به دلیل خطرات و عوارض جراحی باید با دقت انتخاب شود. ممکن است درد پس از جراحی همچنان وجود داشته باشد و در برخی موارد بیمار ممکن است به دلیل اختلال در استفاده از استخوان های پیوندی نیاز به جراحی دوباره داشته باشد.

جراحی دیسک کمر بسته

جراحی دیسک کمر بسته فقط به کمک برش‌های خیلی ریز و بعضاً بدون برش انجام می‌شود. این مسئله در واقع باعث خون‌ریزی، عفونت و درد خیلی کم‌تری می‌شود و به همین دلیل دوران نقاهت و استراحت بعد از عمل دیسک کمر نیز کوتاه خواهد شد. انواع روش‌های عمل دیسک کمر بسته را در ادامه معرفی و بررسی خواهیم کرد.

دکمپرشن

 دکمپرشن یک روش بسته و کم‌تهاجمی در درمان دیسک کمر است. در دکمپرشن از یک سوزن بسیار نازک، به اسم کانول، استفاده می‌شود. در این روش با دستگاه دکمپرشر بافت وارد کننده فشار بر روی نخاع و ریشه‌های اعصاب را از بدن خارج می‌کنند. سر این دستگاه به سوزن کانول وصل شده و به کمک اشعه ایکس به محل آسیب هدایت می‌شود. بعد سر چرخنده کانول دیسک را در محل خرد می‌کند.

جراحی نوکلئوتومی

 نوکلئوتومی دیسک کمر یک روش جراحی است که در آن بخش مرکزی دیسک کمر که باعث فشار بر روی نخاع و اعصاب شده، با استفاده از ابزارهای خاص و برش های کوچک برداشته می‌شود. این روش جراحی برای درمان دردهای ناشی از فشار بر روی عصب‌های کمر استفاده می‌شود. در این روش، پس از برش کوچک در پشت کمر، دسترسی به دیسک فرو رفته ایجاد می‌شود و با استفاده دستگاه نوکلئوتوم که یک لوله بسیار باریک است، قسمت مرکزی دیسک برداشته می‌شود. سپس میزان فشار روی عصب‌های کمر کاهش می‌یابد که باعث کاهش درد و ناتوانی بیمار می‌شود.

تزریق دیسکوژل

تزریق دیسکوژل یکی از روش‌های تقریباً بدون تهاجم در درمان دیسک کمر است. در این روش، یک ماده‌ی Viscosupplement به نام دیسکوژل به داخل دیسک کمر تزریق می‌شود و بعد از سفت شدن به حالتی شبیه به پنبه تبدیل می‌شود. دیسکوژل با مسدود کردن بخش پاره شده دیسک، باعث بهبود وضعیت دیسک و کاهش درد و ناتوانی بیمار خواهد شد. این روش می‌تواند در بیمارانی که درد کمری ناشی از فشار بر روی عصب‌های کمری دارند، مفید باشد. همچنین، برخی بیماران با فشردگی دیسک و آسیب ناشی از آن نیز می‌توانند از این روش درمانی بهره ببرند.

عمل لیزری دیسک کمر

 در روش عمل لیزری دیسک کمر به کمک گرما، مایع بیرون‌زده دیسک را تبخیر می‌کنند. این مسئله باعث کاهش فشار روی کانال نخاعی می‌شود. البته در روش عمل لیزری دیسک کمر پزشک باید تجربه کافی برای کار با لیزر را داشته باشد و به درستی لیزر را به فضای مابین دیسک‌ها هدایت کند و به کمک تابش لیزر مایع بیرون‌زده را تبخیر می‌کند. این مسئله رفع تنگی کانال نخاعی و برداشته فشار از اعصاب می‌شود.

اوزون‌تراپی از عمل لیزری دیسک کمر

اوزون‌تراپی یکی از روش‌های کم تهاجم و جدید درمان لیزری دیسک کمر است که با استفاده از لیزر و اکسیژن آزاد، باعث کاهش درد و التهاب در منطقه دیسک کمر می‌شود. در این روش، یک سوزن نازک به محل دیسک کمر که به درد و ناتوانی بیمار منجر شده است، وارد می‌شود و سپس یک محلول حاوی اکسیژن آزاد و اوزون به داخل دیسک تزریق می‌شود. این فرآیند باعث کاهش فشار در دیسک می‌شود و در نتیجه، کاهش درد و بهبود وضعیت بیمار را به همراه دارد. مزیت این روش این است که نیازی به بیهوشی و بستری شدن بیمار نیست. علاوه بر این، در روش اوزون‌تراپی که عمل لیزری دیسک کمر است باعث بهبود بیمار در مدت کوتاهی می‌شود و برای بسیاری از بیماران موثر است.

عوارض عمل دیسک کمر

جراحی دیسک کمر یک روش درمانی جدی است که با خطرات و عوارضی همراه است. برخی از عوارض احتمالی جراحی دیسک کمر عبارتند از:

خون‌ریزی: عوارض جراحی دیسک کمر ممکن است خون‌ریزی باشد. بسته به مقدار و مکان خون‌ریزی، ممکن است نیاز به خون‌ریزی جراحی دوباره باشد.

عفونت: جراحی همیشه با خطر عفونت زخم بخیه همراه است. برای کاهش این عوارض عمل دیسک کمر، پزشکان معمولاً از آنتی‌بیوتیک‌ها قبل و بعد از جراحی استفاده می‌کنند.

علائم عصبی: از عوارض جراحی دیسک کمر ممکن است باعث آسیب به عصب‌ها شود، که باعث درد، تنگی نفس، وضعیت ناتوانی و کمردرد شدید نیز می‌شود.

اختلال در کنترل دست و پا: دیگر عوارض جراحی دیسک کمر ممکن است باعث اختلال در کنترل دست و پا شود، که در برخی موارد می‌تواند بسیار جدی باشد.

التهاب و تشکیل کلاستر: گاهی اوقات، جراحی دیسک کمر می‌تواند باعث تشکیل خوشه‌های غیر نئوپلاستیک و التهاب در ناحیه جراحی شود که ممکن است به درد مزمن و کمردرد نیز منجر شود.

ناتوانی: گاهی اوقات، عوارض جراحی دیسک کمر ممکن است باعث ناتوانی شود، که بسته به جراحی و محل دیسک کمر، می‌تواند موقت یا دائمی باشد.

عدم بهبود: در برخی موارد، جراحی دیسک کمر نمی‌تواند بهبود مشکلات کمر شما را بهبود ببخشد و ممکن است نیاز به روش‌های درمانی دیگر داشته باشید.

بنابراین، پیش از تصمیم گیری برای انجام جراحی دیسک کمر باید با دقت و با توجه به شرایط شما و توصیه پزشکان انجام شود. همچنین، از پزشک خود در مورد عوارض جراحی دیسک کمر استفاده کنید و هرگونه سوال یا شک دارید، باید آن را با پزشک خود مطرح کنید. برخی راهکارها مثل فعالیت بدنی و انجام ورزش های مناسب، تقویت عضلات پشت و شکم، نداشتن فعالیت سنگین، الگوی غذایی درست و رسیدن به وزن ایده‌آل می‌تواند تا حدودی از عوارض عمل دیسک کمر جلوگیری کند یا از شدت آن‌ها بکاهد.

سخن پایانی

برای رفع درد و علائم ناشی از دیسک کمر، انجام عمل جراحی ممکن است ضروری باشد. اما بعد از انجام عمل دیسک کمر، باید نکات خاصی در راستای بهبودی سریع‌تر رعایت شود. استراحت کافی یکی از نکات مهم بعد از عمل دیسک کمر است و شخص باید فعالیت‌های سنگین را محدود کند. تمرینات فیزیوتراپی بعد از عمل دیسک کمر که پزشک تجویز می‌کند نیز به شخص کمک می‌کند تا بهبودی بهتر و سریع‌تر تجربه کند. همچنین رعایت رژیم غذایی سالم، بهبودی بیمار را تسریع می‌کند و به او کمک می‌کند تا راحت‌تر به حالت عادی خود برگردید. در نهایت، به یاد داشته باشید که یک نفر برای بهترین نتیجه پس از عمل جراحی، باید به نکات بالا توجه کافی داشته باشد.

در این مقاله در کلینیک فوق تخصصی فیزیوتراپی سایا به بررسی انواع عمل جراحی برای دیسک کمر پرداختیم که امیدواریم برای شما مفید بوده باشد. برای استفاده از انواع روش‌های فیزیوتراپی نوین و درمان قطعی دیسک کمر می‌توانید همین حالا روی رزرو نوبت کلیک کرده یا با شماره 02186081671 تماس بگیرید و وقت نوبت خودتان رو بی‌دردسر رزرو کنید. هم‌چنین سوالات خود را می‌توانید در کامنت‌ها و دیدگاه‌های سایت از ما بپرسید تا از پاسخ متخصصان سایا بهره‌مند شوید.